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- 2006.02.06
- 連絡事項
3月の両親教室は、3/4（土）に中期教室（妊娠7ヶ月～8ヶ月：24週～31週が対象）を、3/11（土）に後期教室（妊娠9ヶ月以後：32週以後が対象）を、3/26（日）に初期教室（妊娠5ヶ月～6ヶ月：16週～23週が対象）を、いずれも橿原文化会館3Ｆ会議室にて行う予定です。
9時半受付、10時から開始の予定ですが、詳細のお問い合わせは、担当宮本までお願いします。また事前に、直接あるいはお電話でご予約いただきますようお願い申し上げます
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- 2006.02.06
- 役に立つ？情報
妊娠中の体重増加については、近年の赤ちゃんの出生体重の低下傾向との関連から、過度の制限が及ぼす悪影響の可能性を指摘した研究報告を新聞報道などで目にされた方もいらっしゃると思います。
ただこれは「過度な制限」の話であって、「適度な制限」は妊娠中毒症（今は妊娠高血圧腎症と名前が変わりました）の発生率を低下させ、また分娩のときのトラブルを少なくするのにも有用だと考えられています。
それではどれくらいが「適度」なのでしょうか。
皆さんはやせと肥満の基準である、ボディーマスインデックス（Body Mass Index：BMI）をご存じですか？これは体重（キログラム）を、身長（メートルに換算）で割って、もう一度身長（同じくメートルに換算）で割った値です。
学会でも議論はありますが、一般的には妊娠前のBMIによって以下の値が「適度な」体重増加とされています。
痩せの方：BMI18未満 10-12kgの増加
普通の方：BMI18-24 7-10kgの増加
肥満の方：BMI24以上 5-7kgの増加
だいたいの基準でいうと、
身長150cmの方は40.5kg未満で痩せ、54.0以上で肥満、
身長155cmの方は43.25kg未満で痩せ、57.7以上で肥満、
身長160cmの方は46.1kg未満で痩せ、61.4以上で肥満、
身長165cmの方は49.0kg未満で痩せ、65.4以上で肥満、
ということになります。
つわりが終わったらバランスの良い食事を心掛け、妊娠前の体重に応じた適度な体重
増加を心掛けてください。
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- 2006.01.20
- 建設日記
SACRAの外来のドアは、開院の時点ではスペース効率が高いこと、軽くて空けやすいこと、そして突然開いてもぶつかったりしないことから木製の引き戸を採用していました。しかし開院後に皆様にご協力いただいたアンケートで、待ち合いに話し声が漏れやすいことが指摘されていましたので、思い切って診察室1と診察室2のドアを、写真のような遮音性に配慮した通常の形態の物に変更しました。処置室や内診室は、引き戸のままのほうが扱いやすいためそのままです。
現在通院中の患者様は、今までと開け方が異なりますので、診察室に入られる際には少しご注意下さい。
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- 2006.01.16
- 建設日記
SACRAが日本産婦人科学会のART登録施設に認定されました。
ごらんのようなFax一枚ですが、これにより体外受精などのART治療を受けられた患者さんが地方自治体に特定不妊治療助成金を申請するための指定医療機関に登録できます。
近日中に県への指定医療機関登録も完了する見込みです。
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- 2006.01.06
- 連絡事項
2月の両親教室は、2/4（土）に後期教室（妊娠9ヶ月以後：32週以後が対象）を、2/19（日）に初期教室（妊娠5ヶ月～6ヶ月：16週～23週が対象）を、2/24（金）に中期教室（妊娠7ヶ月～8ヶ月：24週～31週が対象）を、いずれも橿原文化会館3Ｆ会議室にて行う予定です。
9時半受付、10時から開始の予定ですが、詳細のお問い合わせは、担当宮本までお願いします。また事前に、直接あるいはお電話でご予約いただきますようお願い申し上げます
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- 2006.01.04
- 建設日記
あけましておめでとうございます。ちょうど年末に分娩された皆さんが退院されて、数例外来患者さんは診させてもらいましたが、私を含めてSACRAのスタッフは年末年始の骨休みをいただけました。
さて本日より橋本先生とともにエンブリオロジストの末原さんも加わって、SACRAの不妊治療部門が本格的にopenしました。末原さんは奈良県のARTをリードする、同じ平治会のASKAレディースクリニックから来てくれた方で、日本不妊カウンセリング学会の体外受精コーディネーターの資格ももたれている優秀な女性です。
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- 2006.01.04
- 建設日記
これは体外・顕微受精も可能なSACRAのART（Assisted Reproductive Technology）ラボです。ここの顕微鏡で見えたたった1つの受精卵が、子宮内に戻されて着床し、約10ヶ月後には赤ちゃんになって誕生します。命が始まる神聖な空間といえるかもしれませんね。
かねてからご案内しておりますように、初診と赤ちゃんを目指して治療中の方を対象に日曜午前の診察（担当：橋本）も開始いたしますので、どうぞご利用ください。なお日曜の外来は、妊娠中の方も何かあればご来院いただけますが、私は休診ですので担当は橋本先生になります。
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- 2005.12.23
- 連絡事項
お待たせしております両親教室についてご案内します。SACRAの両親教室は、妊娠が安定してから初期教室（妊娠5ヶ月～6ヶ月：16週～23週が対象）、中期教室（妊娠7ヶ月～8ヶ月：24週～31週が対象）、後期教室（妊娠9ヶ月～9：32週～が対象）の3回を行う予定です。来年2月以後は、毎月各教室1回ずつ開く予定としていますので、2月以後は対象期間の方々にご都合の良い月を選んで参加いただきたいと思います。
1月の両親教室は、準備などの都合で1回のみとさせていただき、15日の日曜日に初期と中期を兼ねた教室として開催させていただきます。以前記しましたように3月までの予定日の方には、担当助産師の宮本が個別に対応しますので、1/15の教室は基本的に分娩予定日が4月、5月（一部6月）の方を対象とさせていただきます。
場所は、八木駅近くの橿原文化会館の3Ｆ会議室を予定しています。受付9時半、開始は10時で所用は1時間～1時間半の予定ですが、詳細は担当宮本までお問い合わせ下さい。申し訳ありませんが事前に、検診においでいただいたおり、あるいはお電話でご予約いただきますようお願い申し上げます。
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- 2005.12.21
- 連絡事項
今日もSACRAで元気な赤ちゃんがお生まれになりました。2900gの元気な女の子です。写真は今日のSACRAの新生児室ですが、なんと4人もの赤ちゃんが並んで寝ておられます。本当にどの赤ちゃんもかわいいです。
さて、私が思っておりました以上に、自分のお子さまの写真をブログに載せて欲しいと希望されるお母様方が多いようですので、SACRAで生まれられた赤ちゃんたちのお写真を公開するページを、別に設けることにしました。もちろん、ご希望の方のみの掲載とさせていただきます。
新しいページには、このブログの左上のリンクから飛べるように設定しておきます。
今後はこのSACRAブログは、本来の建設日記と日々の出来事の記載に戻ります。
今後は、新ブログ「SACRAの赤ちゃん」を、このブログともどもよろしくお願いします。
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- 2005.12.20
- 役に立つ？情報
今日SACRAではじめての帝王切開での出産がありました。それに関連して、よく御質問をいただく、帝王切開後の次の妊娠の分娩方式について、お話したいと思います。
帝王切開の後の分娩については、大きく分けて2通りの分娩方式があります。ひとつは再度の帝王切開、もうひとつは陣痛のトライアルを行って（TOL: Trial of Labor）、経膣分娩を行う（VBAC: Vaginal Birth after Caesarean sectionといいます）方法です。このTOLとVBACの考えは、全例に再帝切を行った場合の医療費の高騰を防ぐ目的で米国において行われていたものを日本に導入したものです。
しかしTOL/VBACを行う場合には、重大な合併症である子宮破裂が突発する危険があります。その可能性は高いというほどではありませんが、子宮破裂が生じた場合は母児の生命が非常に危険な状態になるため、米国では子宮破裂にそなえて緊急帝王切開を30分以内（できれば15分以内）に行うことが求められます。
しかし実際は、日本でそれができる施設はかなり限られます。
十分な設備と人員を擁する周産期センターであっても、365日・24時間すべての時間帯で、30分以内に帝王切開を行うことは困難なこともあります。
そのため周産期センターでTOL/VBACを行う場合も、患者さんにリスクを説明し、症例を選んで（前回の帝切理由が今回はあてはまらない、児頭骨盤不適合でない、自然陣痛で順調に進行する、児があまり大きくない）行うことが多いです。
以上の理由から、SACRAでは母児の安全性を優先して再度の帝王切開をお勧めすることになります。
そしてTOL/VBACをご希望の患者さんは、奈良医大に紹介しています。
